大江东︱在隔离点专访陈尔真:上海为什么无症状感染者比例较高

〖壹〗 、上海无症状感染者比例较高，主要与主动筛查
、疫苗接种率高、感染人群特点及遵循“早发现 、早隔离
、早治疗 ”原则有关 。具体如下：主动筛查力度大：上海进行了大面积的主动筛查 ，很多没有症状的感染者被发现
。有症状感染者一般是有症状后到医院就诊时发现
，而主动筛查使得无症状感染者被发现的比例增高。

〖贰〗、上海交通大学医学院附属瑞金医院副院长 、上海新冠救治专家组成员陈尔真接受了人民日报大江东工作室专访 。

〖叁〗、陈尔真：新冠病毒对于人类来说，普遍易感 ，不同的人感染后的临床表现不一样
。我感染过
，症状非常轻，发烧到35度 ，半天就好了，没有头痛
、肌肉痛
，可能跟我打全程疫苗有关，也可能碰到的病毒载量较少。现在看来 ，确实和大上海保卫战时期不太一样 。

2022年上海疫情为什么无症状感染者的比例远高于全国数据?

〖壹〗、022年上海疫情期间无症状感染者比例远高于全国平均水平
，是多种因素共同作用的结果，具体如下：病毒特性是基础因素2022年初上海流行的奥密克戎变异株（BA.1和BA.2亚型）具有强传播性和隐匿性。其S蛋白突变使其更易与人体细胞结合 ，传播速度加快
，同时具备免疫逃逸能力，导致接种疫苗或感染过早期毒株者仍可能被感染
。

〖贰〗 、上海无症状感染者病例远高于其他地方 ，可能有以下几方面原因：主动筛查力度大：有症状感染者通常是在出现症状后到医院就诊时被发现
，而上海进行了大面积的主动筛查，使得很多尚未出现症状的感染者被提前发现 ，因此无症状感染者的比例相对较高。

〖叁〗
、上海无症状感染者数量较多的原因主要有以下四点：第一
，奥密克戎变异株BA.2亚型的特性 。该亚型病毒具有隐匿性强、传播速度快 、潜伏期短的特点，且感染后临床症状不典型
。许多感染者在早期或潜伏期无明显症状 ，但病毒载量已达到可检测水平，导致核酸检测呈阳性时未表现出典型症状。

传说中的90%以上的无症状和轻症感染者去哪儿了

〖壹〗
、传说中的90%以上的无症状和轻症感染者数据并不准确
，这一说法多为谣言，实际无症状感染者比例远低于此 ，且随着病毒变异和季节变化
，症状普遍加重，重症患者增多 。

〖贰〗、无症状感染者的发现机制变化：在疫情防控放开之前 ，许多无症状感染者是通过大规模全员核酸筛查发现的
。由于没有症状
，他们自己往往并不知道自己感染了病毒。因此，当时统计的“90%以上阳性感染者均无症状或轻症
”的数据是基于大规模筛查的结果 。

〖叁〗 、放开前后症状差异的核心原因病毒变异的影响：放开前 ，我国主要流行毒株为阿尔法
、德尔塔等
，这些毒株的致病力较强，但无症状感染者比例仍较高 ，这与大规模核酸检测的普及密切相关——许多感染者在潜伏期或症状轻微时即被检测发现
，尚未出现明显症状
。

〖肆〗、理论上来说，无症状感染者是不需要吃药物治疗的 ，基本上是只需要靠休息和补充水分，就可以让自己痊愈的
，所以无症状感染者，自然也没有必要去医院跟真正需要治疗的患者争夺医疗资源了 ，这也是近来医护人员都在呼吁的事情
，大家都希望无症状感染者不要去医院凑热闹。