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【央视新闻客户端】

宫颈癌素有“隐匿杀手”之称
，早期往往“静默无声 ”，易被忽视 ，但它也是唯一一个病因明确 、可早期预防
，甚至被消除的癌症。落实“早预防
、早诊断、早治疗
”的方针，是阻击这一威胁的关键
。

被误读的“隐匿杀手”

宫颈癌的狡猾之处在于 ，癌前病变甚至早期癌变阶段通常无明显痛感，病变悄然发生时
，女性往往毫无察觉。直到出现明显症状，多已错过最佳干预期 。从高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染 ，到宫颈上皮内瘤变
，再到浸润癌，通常需5～10年
。这漫长的窗口期本是治疗机会期 ，但若缺乏筛查意识
，便会让机会溜走。

宫颈癌的“元凶 ”是高危型HPV的持续感染，尤其是HPV16型和HPV18型 ，与70%以上的宫颈癌相关 。这一发现归功于2008年诺贝尔生理学或医学奖获得者楚尔·豪森教授
，也推动了HPV核酸检测和HPV疫苗的研发
。

女性一生中感染HPV的概率高达80%，但多数HPV感染为“一过性” ，会被自身免疫力清除
，因此HPV感染也被称为“宫颈感冒
”。但少数人会出现HPV持续感染，部分可能发展为癌前病变甚至宫颈癌 。这就需要警惕宫颈癌的高危因素
。

宫颈癌的高危因素分两类：

一是增加HPV感染机会的因素 ，如多个性伴侣 、过早性生活等；

二是降低免疫力的因素，如吸烟
、酗酒、长期熬夜 、压力大、营养不良
，以及长期使用免疫抑制剂
、患有自身免疫性疾病或艾滋病等。有这些高危因素的女性，更需筑牢宫颈癌防线 。

构筑三道坚固防线

面对这个有“软肋”的敌人 ，我们可通过三道“宫墙 ”构筑坚固防线
。

01

一级预防：接种疫苗

接种HPV疫苗是宫颈癌一级预防
，能改变“患病再治
”的被动局面。很多人纠结打几价疫苗好，专家们的共识是：打总比不打好 ，早打比晚打好 。目前二价、四价 、九价疫苗均已在国内上市
，覆盖主要高危型别。

需牢记两点：一是接种疫苗不能替代筛查，接种后仍需定期配合二级预防；二是性生活时 ，全程正确使用安全套
，以减少HPV传播
。

02

二级预防：定期筛查

宫颈癌筛查的“黄金搭档”是TCT(液基薄层细胞学检测)+HPV检测。TCT看“果 ”，检查宫颈细胞是否异常；HPV检测查“因
” ，排查高危病毒感染 。两者结合灵敏度高
，是发现早期病变的“金标准”
。建议25岁以后或有性生活史的女性，定期进行这项联合检查。

03

三级预防：科学治疗

女性应重视宫颈癌典型症状 ，尤其是接触性出血(例如，同房后
、妇科检查后的少量出血)是宫颈病变最典型的“预警信号 ”；阴道排液异常(如米泔水样或脓血性分泌物)也需警惕 。出现这些信号
，需立即就医做宫颈活检，切勿羞于启齿或自行用药掩盖病情
。

即便确诊宫颈癌 ，也并非无药可治。当前宫颈癌治疗已进入多学科诊疗时代
，医生会根据疾病分期、患者年龄及生育需求，采用手术 、放疗
、化疗等综合手段 ，既能延长患者生存期
，也能最大限度保障患者的生活质量 。

预防宫颈癌的“钥匙
”就在自己手中：了解相关知识、接种疫苗 、定期筛查
、科学治疗，可以让这个“隐匿杀手”无处遁形
。

作者：国家健康科普专家库成员、北京协和医院妇产科主任医师谭先杰

策划：谭嘉王宁

编辑：刘洋

(“健康中国 ”微信公众号)【