近两年我国肺结节比例增加?高危人群达1.5亿!钟南山发声

近两年我国肺结节检出比例确实有所增加，每年新发现或新诊出肺结节人数达1000万~2000万 ，高危人群规模达5亿 。 钟南山院士指出
，这一现象主要与以下两个原因有关：CT检查普及率提升新冠疫情期间，因发热、咳嗽等症状主动进行CT检查的人数大幅增加
。同时 ，公众对肺部健康关注度提高
，主动选取CT体检的比例上升。

我国近来约有5亿肺结节高危人群，每年新发现或新诊出肺结节达1000万~2000万 。

钟南山院士指出 ，这一时期CT检查的普及直接导致肺结节的发现率上升
。健康体检意识增强：近年来
，公众对肺部健康的关注度提高，主动进行肺部CT筛查的人数增多 ，尤其是高危人群（如长期吸烟者 、有肺癌家族史者）的定期检查进一步推高了发现率。

钟南山指出多数肺结节为良性，约11%有恶变可能 。

钟南山院士指出
，约30%-40%的人存在肺结节，多数为良性 ，且合格化妆品的粉尘通常不会直接损害肺部
。

为什么新冠疫情这几年后,肺结节发现得越来越多了?

〖壹〗
、新冠病毒影响：新冠病毒感染可能引发肺部炎症反应及修复过程
，导致肺结节或原有结节增大，但多为炎症型 ，会随炎症消散逐步吸收。其他因素：环境污染、吸入粉尘 、细菌
、病毒等异物
，免疫细胞清理后可能留下钙化点或结节，这些也是肺结节形成的原因 。

〖贰〗、可能增加肺部疾病的风险 ，从而间接导致肺结节的发现增多。

〖叁〗 、疫情后肺结节激增可能与新冠病毒N蛋白残留导致的细胞“铁死亡”有关
，这种损伤隐蔽且可能引发长期肺部隐患
。具体分析如下：N蛋白残留持续损伤肺部新冠病毒的N蛋白是病毒结构中的“骨架 ”成分，在感染期间大量生成。即使病毒被清除 ，N蛋白仍可能长期残留于体内
，持续攻击肺部细胞 。

〖肆〗
、查出肺结节的人越来越多，主要与检查人数增加、结节本身的高发性以及检测技术进步有关 ，具体原因如下：检查人数增加：新冠疫情推动CT检查普及新冠疫情期间CT检查量激增：由于新冠病毒感染常伴随发烧 、咳嗽等症状，许多人通过CT检查排查肺部病变
。

〖伍〗、新冠疫情后肺结节发现增多并非主要由新冠导致
，更多是检测技术进步
、肺癌筛查普及以及人们生活方式改变等因素共同作用的结果。具体原因如下：检查技术进步：近年来，人工智能辅助影像技术广泛应用于胸部CT检查 ，大幅提高了肺结节的检出率 。高分辨率CT或薄层CT的分辨率远高于常规CT
，能够更准确地发现肺部微小结节
。

〖陆〗、新冠疫情后被查出肺结节人数增多的原因，主要与新冠病毒侵袭导致肺功能失调 、痰瘀互结 ，情志因素影响
，以及不同体质人群的易感性有关。具体如下：新冠病毒侵袭导致肺功能失调与痰瘀互结：中医认为，肺为娇脏 ，与外界直接相通
，易受外邪侵袭 。新冠病毒作为外来疫戾之气，致病力强
、传染性大
。

新冠后肺结节检出率高?我们应该怎么做?

可以尝试利用基因检测的方式进行筛检。例如基准医疗出品的ctDNA甲基化高通量检测产品PlumoSeek肺结节良恶性检查 ，仅需10ml血液
，配合影像学检查数据，就可以辨别肺结节良/恶性 ，准确率可达93% 。重视早筛早检：早筛早检一直是疾病预防的重中之重，通过科学检测实现肺癌的早诊早治
，能让患者获益，在整个医疗卫生体系中体现社会经济学效益
。

若恶性概率较高 ，建议行PET-CT或活检评估。高危结节通常在初次发现时已行增强CT或PET-CT检查
，若怀疑恶性则已行活检或手术治疗 。低危结节（直径8mm的实性或部分实性结节，或任何大小的磨玻璃结节）推荐每6个月或1年复查低剂量CT（LDCT）。新冠流行期间 ，推迟3-6个月复查可接受
。

定期复查良性结节需遵医嘱随访
，观察大小变化。

新冠后患肺结节人数增多?钟南山:多数为良性,约11%有恶变可能!

新冠后患肺结节人数增多主要因CT检查量上升，钟南山指出多数肺结节为良性 ，约11%有恶变可能 。以下从肺结节增多的原因、良恶性判断 、恶变风险因素三方面展开分析：新冠后肺结节检出率上升的原因CT检查普及：新冠疫情期间
，因诊断需求，CT检查人数大幅增加 ，更多肺结节因此被发现
。钟南山院士指出
，这是肺结节检出人数增多的重要原因。

查出肺结节的人越来越多，主要与检查人数增加
、结节本身的高发性以及检测技术进步有关 ，具体原因如下：检查人数增加：新冠疫情推动CT检查普及新冠疫情期间CT检查量激增：由于新冠病毒感染常伴随发烧、咳嗽等症状，许多人通过CT检查排查肺部病变 。

而肺结节是早期肺癌的一种表现
，因此做CT的人增多，发现肺结节的比例也相应增加
。

我国近来约有5亿肺结节高危人群 ，每年新发现或新诊出肺结节达1000万~2000万。

“又阳了”?新冠现抬头趋势,中疾控首次提出XDV变异株→

〖壹〗 、近期新冠病毒感染确实有抬头趋势
，中国疾控中心报告显示新冠病毒阳性率小幅上升，并首次提出XDV变异株 ，但近来其传播力
、致病力未明显改变
，公众无需过度恐慌，但慢性基础疾病患者等高风险人群仍需加强防范 。

〖贰〗、全球及国内新冠疫情现状全球范围：世卫组织数据显示 ，欧洲 、美洲
、东南亚等地区新冠流行强度增加
，KP系列变异株患病率上升，且存在更严重变种出现的风险
。国内情况：中国疾控中心数据显示 ，流感样病例新冠病毒阳性率从9%升至17%
，主要流行株为JN.1和XDV变异株，其中XDV传播力、致病力未显著改变。

〖叁〗 、即便在2025年 ，新冠感染有抬头趋势，且流行的XDV变异株及其子分支NB.1免疫逃逸能力强 。