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5月31日是世界无烟日
。说到避免烟草危害，人们往往对一手烟的主动吸入和二手烟的被动吸入都有所警惕。然而 ，一种更为隐蔽 、持久且广泛存在的健康威胁——三手烟
，大家可能了解并不多 。

什么是三手烟

烟草烟雾是一种复杂的混合物，包含尼古丁
、甲醛、苯酚 、烟草特有亚硝胺等大量有毒物质 ，其中至少69种为已知致癌物
。要了解三手烟，首先要区分三类烟草烟雾。一手烟是吸烟者直接吸入肺部的烟草烟雾
，二手烟是飘散在空气中的烟草烟雾，而三手烟是吸烟者吸烟后 ，附着在衣物
、墙壁、家具 、头发、皮肤
、地毯和灰尘等表面的烟草烟雾残留物
，也包括这些残留物在室内环境中继续反应后形成的新污染物 。

三手烟在吸烟者最后一次吸烟后可持续存在数周、数月，甚至更长时间。常规的开窗通风 、擦拭清洁都难以彻底去除三手烟 ，部分残留物还可在室内环境中继续发生化学反应
，生成新的有害物质，使污染持续存在并增加健康风险
。

留意这些“重灾区 ”

三手烟是普遍存在的室内污染物 ，其暴露场景和途径远比二手烟广泛。人们主要通过三种方式接触三手烟：吸入重新释放到空气中的三手烟
、皮肤接触被三手烟污染的物体表面、儿童触摸被污染的物体表面后吮吸手指 、舔咬玩具
，或摄入被污染的灰尘等 。

家庭住宅
、酒店客房等密闭空间是三手烟的“重灾区
”，主要因为这些场所空间狭小、通风不良 ，三手烟浓度较高
。在公共场所禁烟规定执行不严的地方
，餐厅 、网吧
、交通工具等场所的座椅、墙壁 、地毯等，也可能成为三手烟的“储存区”。

值得注意的是 ，吸烟者本身就是“移动污染源 ” 。即使不在室内吸烟，吸烟者的衣物
、头发、皮肤上附着的三手烟
，也会在其进入室内后逐渐被释放出来
。

危害不可小觑

致癌风险三手烟中值得高度关注的成分是烟草特有亚硝胺，这是尼古丁与环境中亚硝酸发生反应生成的强致癌物。

呼吸系统损伤三手烟会加剧气道的氧化应激和炎症反应 ，成为慢性呼吸系统疾病发生的“催化剂
” 。

心血管系统危害三手烟对心血管系统的损伤同样严重
，其含有的尼古丁代谢产物 、甲醛等有害物质，可增加身体里的炎症因子 ，降低“好胆固醇”的含量
，损伤血管内皮细胞
。

其他危害三手烟中的有害物质会损伤卵母细胞，降低卵子质量 ，可能影响受孕；影响胎儿发育
，可增加胎儿颅面部畸形的发生风险；导致伤口愈合延迟，增加手术切口感染和愈合不良的发生风险；损伤肝脏 ，扰乱脂质代谢
，诱发非酒精性脂肪性肝病。

科学防护是关键

远离三手烟，核心在于“源头控制+环境防护+个体防护 ” ，具体可采取以下措施 。

01 戒烟

戒烟不仅能降低吸烟者的健康风险，还能从源头上杜绝三手烟污染
。同时
，坚决拒绝在室内、车内等密闭空间吸烟，避免污染物沉积。

02 加强环境清洁

定期用清水或中性清洁剂擦拭家具
、地板、门窗等硬质表面 。经常清洗窗帘 、地毯
、沙发套等易吸附污染物的纺织品。保持室内通风良好 ，可搭配空气净化器来降低悬浮污染物的浓度
，但需要注意，通风和空气净化器不能彻底清除附着在墙壁、家具 、织物和灰尘中的三手烟残留
。

03 做好个体防护

吸烟者或接触过吸烟环境的人进入室内前 ，应更换衣物
，清洗双手
、面部和头发。在公共场所接触可能被污染的座椅、扶手后，要及时洗手 。

04 强化公共场所禁烟

积极支持和遵守公共场所禁烟规定 ，减少公共区域三手烟污染
。

05 重点保护易感人群

家中有儿童 、老年人
、孕妇时
，应严格执行“全屋无烟”。尤其是婴幼儿，因经常爬行、触摸物品并吮吸手指 ，更容易接触残留在地面 、家具和灰尘中的三手烟污染物
，更应重点保护 。避免在室外吸烟后立即接触易感人群
。租房或入住酒店时，优先选择“无烟房
”。

作者：复旦大学附属中山医院呼吸科主治医师 许诺 主任医师 宋元林

审核：国家健康科普专家库成员
、中日友好医院控制吸烟与呼吸疾病防控部主任 肖丹

策划：余运西 王宁